Aanmeldpagina voor deelname aan Stichting EFT

Vul hier je gegevens in om je aan te sluiten bij Stichting EFT. Dank alvast voor je aanmelding!

Verklaring

Ik verklaar, dat ik mijzelf doorlopend ontwikkel in mijn vak als behandelaar d.m.v. het volgen van (bij)scholing, intervisie en het (al dan niet met EFT) behandelen van persoonlijke en werk-gerelateerde issues. Ik kan dit desgevraagd aantonen. Bij deze verklaar ik, dat ik onderstaande naar waarheid heb ingevuld. Ik begrijp dat ik een factuur zal ontvangen van maximaal € 100,00 (€ 50,- eenmalige investeringsbijdrage en € 50,- jaarlijkse bijdrage. Mijn jaarlijkse bijdrage is het eerste kalenderjaar afhankelijk van de aanvangsdatum, deze wordt naar rato berekend). Mijn profiel zal na voldoen van de factuur worden getoond op de website van Stichting EFT.

Naam*
Voornaam Achternaam
Algemene adresgegevens*
Praktijknaam Straat + huisnummer Postcode Plaats Provincie
Telefoon*
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Website*
Kopieer en plak de URL van je website.
Facebook
LinkedIn
Twitter
Beroepsvereniging(en), indien van toepassing
KvK nummer*
Omschrijving
Opleiding*
Geef hier aan welke EFT-opleiding je hebt gedaan.
Upload hier je profielfoto en diploma('s)*
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, doc, docx, .
Akkoord met privacyverklaring*
- Akkoord
Je kunt dit formulier alleen verzenden als je akkoord bent met onze privacyverklaring.
CAPTCHA
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Facebook Tweet LinkedIn Print